晚上 11 點,當大多數人正準備進入夢鄉時,醫院的急診室往往才正要開始忙碌。作為一名耳鼻喉科醫師,如果在這個時間點接到急診室打來的會診電話,我腦海中通常會立刻浮現三個最常見的畫面:
「陳醫師,這裡有一位阿伯流鼻血流了半小時停不下來,血壓飆到 190。」
「陳醫師,有一位小姐晚上聚餐吃魚,現在吞口水都會痛到流眼淚,懷疑卡魚刺了。」
「陳醫師,一個四歲小弟把玩具珠子塞進耳朵裡,家長剛剛用夾子夾結果流血了,小弟現在大哭不讓任何人碰。」
這三種狀況,可以說是耳鼻喉科急診的「經典三部曲」。它們通常不會立刻威脅生命,但在當下,卻會帶給患者極大的恐慌與痛苦。更讓人遺憾的是,在我們到達之前,許多患者或家屬因為焦慮,使用了錯誤的「民間偏方」來自行急救,結果反而讓原本一個小動作就能解決的問題,變成了需要進開刀房的大災難。
為什麼會寫這個系列?
面對這些突如其來的耳鼻喉科急症,人們往往因為慌亂而做錯決定。仰頭止鼻血、吞白飯把魚刺壓下去、用棉花棒挖耳朵裡的蟲……這些深植人心的錯誤觀念,幾乎每天都在各地的急診室裡重演。
我希望透過這三篇文章,有系統地幫大家建立一個「居家急症知識庫」。讓你知道:什麼時候該冷靜處理、什麼動作絕對不能做,以及什麼時候必須立刻衝急診。
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我認為,面對醫療急症,沒有什麼比「建立正確的觀念」更像一道護身符了。
這三種耳鼻喉科常見的急診狀況,大多數都不一定是大病,只要初步處理得當,後續的復原都會非常順利。但老實說,在門診或急診室裡,我們最怕遇到的不是難處理的病情,而是患者或家屬因為缺乏正確觀念,擅自採取了會造成「二次傷害」的處置。錯誤的處理,往往會讓小問題變成大麻煩,甚至留下不可逆的後遺症。
有時候,「什麼都不做、保持冷靜趕快看醫生」,反而比亂試偏方還要安全得多。
Take home message
- 耳鼻喉科急診最常見的三大狀況:流鼻血、卡魚刺、耳道進異物。
- 最大的共同地雷就是「自己亂處理」:仰頭止鼻血、吞飯壓魚刺、用棉花棒或鑷子挖耳道。
- 知道什麼時候該停手、什麼時候該去急診求助,比聽信偏方更重要。
- 歡迎將這個「急診三部曲」系列分享給家裡的長輩或有幼兒的朋友,在遇到突發狀況時,可以第一時間做出正確的判斷。
